Liikunta ja elintapaohjaus ovat osa fysioterapiaa

kirjoittanut Aki Laitinen

Avainkohdat:

• Fysioterapian perusta: Fysioterapia on Suomessa kiinteästi sidoksissa liikuntaan ja terveyden edistämiseen. Sen juuret ovat vahvasti tuki- ja liikuntaelimistön toiminnan tukemisessa ja kuntoutuksessa, mutta nykyisin se kattaa laajemmin myös elintapaohjauksen ja sairauksien ennaltaehkäisyn.
• Monialainen lähestymistapa: Fysioterapeutit yhdistävät liikunnan, ravitsemuksen ja kuormituksen säätelyn asiakaslähtöiseksi kokonaisuudeksi. Tämä tekee fysioterapiasta erityisen tehokasta elintapasairauksien hoidossa ja ehkäisyssä.
• Fysioterapeuttien ainutlaatuinen asema: Suomessa fysioterapeutit ovat ainoa korkeakoulutettu ammattiryhmä, joka toimii terveyden ja liikunnan rajapinnassa. Heidän pohjakoulutuksensa tarjoaa vahvan perustan, mutta elintapa- ja liikuntainterventioihin erikoistuminen vaatii usein lisäkoulutusta.
• Liikunta- ja terveysalan sääntelyn tarve: Suomessa liikunta- ja terveysalan sääntely on puutteellista, mikä mahdollistaa terveyteen liittyvien palveluiden tarjoamisen ilman riittävää koulutusta. Tämä asettaa asiakkaat tarpeettomiin riskeihin ja korostaa fysioterapeuttien merkitystä laadukkaiden ja turvallisten palveluiden tarjoajina.
• Kestävä kehitys: Fysioterapeutin roolia ei tule supistaa, vaan laajentaa. Tämä on välttämätöntä, jotta terveys- ja liikunta-alan tulevaisuus Suomessa olisi vastuullinen, kestävä ja asiakaskeskeinen.

Suomessa fysioterapian ja liikunnan välinen side on kiinteä ja historiaan pohjautuva. Jo 1900-luvun alussa liikunta oli keskeisin osa lääkitysvoimistelijoiden toimintaa, ja fysioterapian perusta rakennettiin voimistelun ja sairasvoimistelun pohjalta. Tämä lähestymistapa on säilynyt, mutta sen rooli on laajentunut kattamaan paljon muutakin kuin vammojen jälkeisen kuntoutuksen.

Nykyään fysioterapia on kokonaisvaltainen hoitomuoto, jossa liikunta on keskeisessä asemassa terveyden edistämisessä, sairauksien ennaltaehkäisyssä ja toimintakyvyn ylläpidossa. Moderni fysioterapia sisältää myös elintapaohjauksen ja siihen liittyvät työskentelytavat. Tämä globaali kehitys on syntynyt tarpeesta vastata elämäntapoihin liittyvien sairauksien ennaltaehkäisyyn ja hallintaan.

Fysioterapian monialainen rooli muuttuvassa terveydenhuollossa

Fysioterapian rooli terveydenhuollossa on muuttunut viime vuosikymmeninä. Perinteisen kuntoutuksen lisäksi fysioterapia on vakiinnuttanut paikkansa ennaltaehkäisevänä ja terveyttä ylläpitävänä hoitomuotona. Fysioterapeuttien monialainen osaaminen tuki- ja liikuntaelimistön asiantuntijoina, liikuntainterventioiden toteuttajina ja elintapaohjaajina vastaa yhteiskunnan muuttuneisiin terveyshaasteisiin.

Terveydenhuollon kenttä on entistä haasteellisempi elintapasairauksien yleistyessä ja väestön ikääntyessä. Monet suomalaiset sairastavat samanaikaisesti useita kansantauteja, kuten sydän- ja verisuonitauteja, diabetesta, kroonisia keuhkosairauksia, mielenterveyden ongelmia tai tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia. Tämä monisairastavuus lisää hoidon ja kuntoutuksen kompleksisuutta, mikä korostaa tarvetta laaja-alaiselle ja yksilön tarpeet huomioivalle lähestymistavalle.

Yksilön elintapoja muuttava lähestymistapa, jossa yhdistetään liikunta, ravitsemus ja taito säädellä omaa kuormitusta, on osoittautunut tehokkaaksi tavaksi ennaltaehkäistä ja hoitaa kärsimystä aiheuttavia kansansairauksia. Fysioterapeutit eivät pelkästään ohjaa asiakkaita liikkumaan tai kehota syömään kasviksia, vaan toimivat oppaina, auttaen asiakkaita ymmärtämään ja muuttamaan terveyteensä vaikuttavia tekijöitä omassa arjessa.

Fysioterapeutit eivät pelkästään ohjaa asiakkaita liikkumaan tai kehota syömään kasviksia, vaan auttavat asiakkaita ymmärtämään ja muuttamaan terveyteensä vaikuttavia tekijöitä omassa arjessa.

Elintapojen kokonaisuus terveyden edistämisessä

Vaikka liikunta on keskeinen osa terveyden edistämistä ja sairauksien hoitoa, elintapainterventioiden vaikuttavuus perustuu siihen, että elintavat nähdään yhtenä kokonaisuutena. Eristetty ”terapeuttinen harjoittelu” ei yksin riitä, jos muut elintavat, kuten ravitsemus ja uni, jäävät huomioimatta. Tämä johtuu siitä, että kehon ja mielen hyvinvointi on monisyinen prosessi, jossa eri elintapatekijät vaikuttavat toisiinsa ja yhdessä määrittävät kokemuksen terveydestä:

• Synergistinen vaikutus
  • Liikunta ja ravitsemus tukevat toisiaan. Esimerkiksi lihasvoiman kehitys ja palautuminen liikunnasta ovat riippuvaisia riittävästä energian ja rakennusaineiden saannista. Huono ravitsemus heikentää liikunnan positiivisia vaikutuksia, kun taas laadukas ravitsemus tehostaa niitä.
  • Kyky säädellä omaa kuormitusta on välttämätöntä, jotta keho kykenee palautumaan erilaisissa elämäntilanteissa. Pitkäaikainen stressi voi muun muassa heikentää immuunijärjestelmää ja lisätä sairastavuutta, vaikka liikunta olisikin säännöllistä.
• Monisairastavuuden haasteet
  • Kansantaudit, kuten tyypin 2 diabetes, sydän- ja verisuonitaudit sekä mielenterveyden ongelmat, ovat usein yhteydessä toisiinsa. Näitä sairauksia hoitaessa ei voida keskittyä pelkästään yhteen osa-alueeseen, kuten liikuntaan, sillä yksipuolinen lähestymistapa jättää huomiotta monimutkaiset syy-seuraussuhteet.
  • Esimerkiksi stressi voi pahentaa insuliiniresistenssiä, jolloin terveellisillä elintavoilla kokonaisuutena – sisältäen unen, ravitsemuksen ja liikunnan – voi vähentää diabeteksen puhkeamisen riskiä tehokkaammin kuin pelkällä liikunnalla yksin.
• Pitkäaikaisten tulosten saavuttaminen
  • Elintapamuutosten onnistuminen ja niiden pitkäaikainen ylläpitäminen edellyttävät kokonaisvaltaista lähestymistapaa. Jos painopiste on yksinomaan liikunnassa, asiakkaan muut elintavat voivat estää pysyvien terveysvaikutusten saavuttamisen.
  • Liikunta yksin voi vähentää esimerkiksi kuolleisuutta väestötasolla, mutta yhdistettynä ravitsemusohjaukseen ja yksilöllisiin elintapamuutoksiin tulokset ovat merkittävästi parempia yksilön fyysisen ja henkisen hyvinvoinnin osalta.
• Käytännön lähestymistapa
  • Kokonaisvaltainen elintapainterventio vastaa myös asiakkaiden arjen todellisuutta. Useimmat ihmiset eivät jaottele terveyttään osa-alueisiin, vaan kaipaavat käytännönläheistä ja helposti omaksuttavaa ohjausta, joka yhdistää kaikki terveyteen vaikuttavat tekijät. Jos terveydenhuollon ammattilaiset eivät tätä tarjoa, niin palveluvaje täydentyy puoskariosastolta.

Fysioterapeuttien ainutlaatuinen asema suomalaisella liikunta-alan kentällä

Suomessa liikunta-alan kenttä on monimuotoinen, ja sen toimijat tarjoavat monipuolista osaamista erilaisten tavoitteiden ja tarpeiden tukemiseksi. Personal trainerit auttavat asiakkaitaan parantamaan fyysistä kuntoa – erityisesti lihaskuntoa – ja ravitsemusterapeutit ovat ravitsemustieteen erityisasiantuntijoita. Fysioterapeutit kuitenkin erottuvat ainutlaatuisella tavalla liikunnan ja terveydenhoidon rajapinnassa toimivana korkeakoulutettuna ammattiryhmänä:

• Korkeakoulutettu terveydenhoidon asiantuntija
  • Fysioterapeutit ovat korkeakoulutettuja terveydenhuollon ammattilaisia, joiden koulutukseen kuuluu perusteellinen ymmärrys liikkumisen anatomiasta ja fysiologiasta ja niiden soveltamisesta eri asiakasryhmille.
  • Lisäksi fysioterapeutit saavat koulutuksensa aikana valmiudet arvioida, miten sairaudet ja lääkitykset vaikuttavat liikuntaan ja sen turvallisuuteen, mikä antaa heille ainutlaatuisen roolin terveyden ja liikunnan yhdistämisessä.
• Liikunnan ja terveyden yhdistäminen
  • Fysioterapeutit kykenevät koulutuksensa puolesta arvioimaan ja hyödyntämään tutkimusnäyttöä, kun tavoite on yhdistää liikuntatiedettä, ravitsemuksen perusperiaatteita ja yksilön kuormittuneisuuden vähentämiseen tähtäävää työskentelyä terveyden edistämiseksi.
  • Fysioterapeutit tuntevat terveydenhuollon kentän ja tunnistavat tilanteet, joissa asiakas hyötyy lääkärin, ravitsemusterapeutin tai muun asiantuntijan tuesta.
  • Fysioterapeutti dokumentoi työnsä terveydenhuollon järjestelmiin, kuten Kanta-arkistoon, mikä takaa tiedonkulun muiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
• Monipuolinen osaaminen kansantautien ehkäisyssä
  • Fysioterapeuttien rooli liikunnan ja terveyden rajapinnassa on erityisen tärkeä kansantautien, kuten sydän- ja verisuonitautien, diabeteksen ja mielenterveysongelmien, ehkäisyssä ja hoidossa. Fysioterapeutin koulutus antaa valmiudet suunnitella interventioita, jotka ottavat huomioon asiakkaan yksilöllisen terveydentilan ja elämäntilanteen sekä näyttöön perustuvat hoitomuodot.
• Turvallisuus ja vaikuttavuus etusijalla
  • Fysioterapeutit hallitsevat liikunnan ja terveyden riskinarvioinnin, mikä tekee interventioista turvallisen myös iäkkäille, monisairaille tai erityistä tukea tarvitseville asiakkaille. Näyttöön perustuva työskentelytapa varmistaa, että interventiot ovat tehokkaita ja tukevat asiakkaiden kokonaisvaltaista hyvinvointia – eivätkä aiheuta asiakkaalle terveydellistä haittaa, mikä on todellinen riski valvomattomissa terveyspalveluissa.

Fysioterapeutit erottuvat ainutlaatuisella tavalla liikunnan ja terveydenhoidon rajapinnassa toimivana korkeakoulutettuna ammattiryhmänä.

Liikunta- ja terveysalan sääntelyn puutteet Suomessa

Suomessa kuka tahansa voi tarjota esimerkiksi personal training -palveluja tai niiden yhteydessä ravintovalmennusta ilman, että heiltä edellytetään muodollista koulutusta tai näyttöön perustuvaa osaamista. Tämä on merkittävä ero moniin muihin maihin, joissa terveys- ja liikunta-alan toiminta on tarkemmin säädeltyä, ja alalla toimivilta vaaditaan koulutuksia ja rekisteröintiä.

Alan sääntelemättömyys on luonut ihmisille kuvan, että kuntosaliohjauksen hallitsemalla voi toimia kokonaisvaltaisen terveyden asiantuntijana. Kuntosaliohjaus on kuitenkin liikunta-alan kapea osaamisalue, joka ei sisällä valmiuksia terveyteen liittyvien interventioiden, kuten ravintovalmennuksen, painonpudotuksen tai sairauksien hoidon, toteuttamiseen. Nämä alueet edellyttävät laajaa terveydenhuollon ja elämäntapainterventioiden asiantuntemusta, jota esimerkiksi fysioterapeuteilla ja muilla korkeakoulutetuilla terveydenhuollon ammattilaisilla on.

Alan sääntelemättömyys on luonut ihmisille kuvan, että kuntosaliohjauksen hallitsemalla voi toimia kokonaisvaltaisen terveyden asiantuntijana.

On luonnollista, että fysioterapeutit toimivat siellä, missä asiakkaat ovat. Fysioterapeuttien määrä kuntokeskuksissa ja ammatin harjoittaminen muiden liikuntapalvelujen yhteydessä on kasvanut. Suunta on täsmälleen oikea, jotta tutkimusnäyttöön pohjautuvat käytännöt jalkautuvat asiakkaiden pariin mahdollisimman laajasti. Mitä useampia korkeakoulutettuja ammattilaisia organisaatiossa toimii, sitä varmemmin toimitaan hyväksi havaituilla ja terveyttä tosiasiassa edistävillä työskentelytavoilla.

Yhteenveto

Fysioterapian rooli liikunta- ja terveyskentällä ainutlaatuinen ja korvaamaton. Fysioterapeuttien kyky yhdistää liikunta- ja elintapainterventioita sairauksien ennaltaehkäisyyn, hoitoon ja kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin tukemiseen asettaa ammattikunnan keskeiseen asemaan kansanterveyden edistämisessä.

On välttämätöntä, että liikunta- ja terveysalan sääntelyä tarkastellaan kriittisesti. Nykytilanne, jossa terveyteen liittyviä palveluja voi tarjota ilman riittävää koulutusta tai näyttöön perustuvaa osaamista, asettaa asiakkaat tehottomuuden ja tarpeettomien riskien eteen. Sen sijaan, että kiristäisimme fysioterapeuttien toimintaympäristöä, tulisi tarkastella koko liikunta- ja terveysalan vaatimuksia ja asettaa terveyden rajapinnassa toimimiseen selkeät koulutus- ja pätevyysvaatimukset. Tämä koskee tietenkin myös fysioterapeutin pohjakoulutuksella operoivaa henkilöä – pätevä ammattilainen tunnistaa täydennyskoulutustarpeensa.

Fysioterapian roolia ei tule supistaa, vaan laajentaa. Suomessa ei ole muita korkeakoulutettuja ammattiryhmiä, jotka toimivat yhtä monialaisesti terveyden ja liikunnan rajapinnassa, kuin fysioterapeutit. Tämä ainutlaatuinen asema on hyödynnettävä täysimääräisesti, jotta voimme parantaa palveluiden laatua, turvallisuutta ja vaikuttavuutta. Näin varmistamme, että jokainen asiakas saa yksilöllistä ja laadukasta tukea matkallaan kohti parempaa terveyttä. Tämä on askel vastuullisempaan ja kestävämpään tulevaisuuteen terveys- ja liikunta-alalla.

Kirjoittaja

Aki Laitinen

Fysioterapeutti & Ammattivalmentaja

Katso profiili